最贵检查不一定最有效
发布时间： 2012-05-27 09:39:45
文章来源： 羊城晚报
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误区三
做个PET扫描可以筛查全身肿瘤
不少人说“做个PET筛查全身肿瘤”。“一听到这样的话，就知道是外行。”梁碧玲说，“每个检查都有其适应证，一般来说，腹部检查（肝胆脾等）首选B超，胸部（肺癌等）用CT。除非怀疑有肿瘤转移，才考虑用PET。”
梁教授强调，PET依据人体葡萄糖代谢的状况来做判断，但人体各部位的葡萄糖代谢有差异，比如脑的葡萄糖代谢就很高。所以有的时候，脑部疾病做PET未必就能检查出来，PET存在一定的假阴性。再加上，做PET检查，要在身体里注射同位素，这种物质有一定的放射性，对身体有一定的损伤。所以，在国外，PET并不用于肿瘤的筛查，而是用于了解肿瘤患者的临床分期、是否有全身转移等。如果把PET当做肿瘤的筛查手段，是大错特错的一种做法。
误区四
来一个大包围检查，以期更快确诊疾病
无论在影像科医生还是临床医生都会倾向于选择对确诊疾病最有效的方法，能简单的不用复杂的。比如筛查肺部的小病灶，胸部X光片就对5毫米以下的小病灶不敏感，漏诊很多，但若选择低剂量螺旋CT，对小于1毫米的病灶也能看得十分清晰。
但是，对于骨折（尤其是四肢的骨折），X光则是最好的检查方式，而脊柱骨折却只能用CT。因为脊柱骨折用X光拍摄，很有可能在搬动过程中，加重病情。
常规影像检查比较
辐射量及适应证
X光线 照一次X光类的检查，辐谢量为0.1-0.8msv 肺炎、骨折等疾病
CT 一次常规CT胸部扫描辐射剂量约为3-27msv，是X线平片的10-100倍。而低剂量螺旋CT胸部扫描辐射剂量仅为常规CT的26% 由软组织构成的器官，如脑 、脊髓、纵隔、肺、肝、胆、胰以及盆腔的器官等检查
MR 无放射线辐射 神经系统病变，比如脑梗塞、脑肿瘤；骨内感染、肿瘤、外伤；盆腔肿瘤等检查
B超 无放射线辐射，但孕妇不可滥查B超 心脏；腹腔的肝、胆、胰；盆腔的子宫及其附件、膀胱等脏器的检查；孕期检查
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