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坚守“医”线丨​巩义瑞康医院春节期间抢救纪实
时间: 2022-02-12 11:01:00

大年初六凌晨,我院心血管内科马瑞琼主任还沉浸在睡梦中,突然手机铃声响起。睁开惺忪的睡眼,摸到手机一看,是胸痛值班医生打来的电话,迅速接起,听筒里传来值班医生简短的话语:马老师,快!急性心梗,启动导管室了,你尽快到。她一下子睡意全无:好的,马上到!迅速离开温暖的被窝,三下五除二穿好衣服,同时打开微信胸痛会诊群查看:患者中年女性,胸痛6小时。
心电图提示:广泛前壁、高侧壁ST段提高,是大面积的心梗,且前壁导联ST段呈墓碑样抬高,合并心律失常,此型猝死风险极高,必须尽快开通闭塞的冠状动脉,挽救患者生命。
 此刻的天色还是黎明前的黑暗,除了急诊抢救室,其他地方都是静悄悄的。她第一时间疾冲到了导管室。导管室里,张院长、王护士长、李护士已将准备工作完成。急诊科这时也将病人送来了。迅速交接、沟通,消毒铺巾。右桡动脉一针见血,顺利穿刺成功,上鞘,导丝引导,导管到位,造影开始:前降支中段次全闭塞病变,病变处血管较为迂曲,甚至成角,多段重度狭窄,分支血管开口合并重度狭窄!
沉着,冷静!急诊仅处理罪犯血管,提高抢救成功率,几秒钟的天人交战,确定处理策略,交换导管,导引导丝顺利通过病变处到达远端。球囊扩张,选择支架,谨慎送入,准确定位,释放!再次查看造影,狭窄最重处也是病变冠状动脉最迂曲的部位支架贴壁不良,上高压球囊,由远及近,顺序扩张,冠脉内给硝酸甘油,复查造影,支架贴壁良好,无残余狭窄,血流3级。
急诊PCI手术顺利结束,患者猝死等意外风险大大降低,安全护送入重症监护病房继续下一步的药物治疗。黎明此时也冲破了黑暗到来,而这边,我们所有的介入人员,在寒冬时节,虽都汗湿了全身,却因给患者带来了暖春而感到欣慰。
春节是全民欢腾的节日,可是春节却是急性心肌梗死等急危重疾病高发的时节,因气候严寒,进食较平素更加油腻,且容易过饱,全家团聚,抽烟饮酒,情绪激动,打牌久坐,熬夜便秘… …种种诱因,使既往就有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等疾病的患者过年真的就如过关一样,时刻有心脑血管疾病发作的风险,而胸痛中心包括卒中中心在节假日期间承担着尤为重要的角色,医院胸痛中心春节期间安排充足的人员24小时在岗,随时为急性胸痛患者提供规范、优质的诊疗服务,假期以来已经为多位急性心肌梗死患者、复杂冠脉病变患者顺利的完成了急诊PCI手术,最大限度的挽救了急性心肌梗死等高危胸痛患者的生命,为一方百姓的健康保驾护航!
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