【"镜"益求精——瑞康医院胃肠镜室成功实施内镜黏膜下剥离术】
时间： 2018-04-22 16:44:00
黏膜下隆起内镜下治疗不用外请省级专家啦，咱巩义本土首席的内镜专家~~瑞康医院胃镜室专家卞卡主任今天上午在麻醉科专家时晓燕主任的配合下，又一例黏膜下隆起（胃底间质瘤，可能？）成功剥离，手术非常成功。
黏膜下隆起治疗在瑞康医院胃肠镜室已经是一个非常普及的手术 ——超声内镜的诊断下，确定隆起的位置，根据隆起的大小等多方面因素确定手术方式，解除患者的病痛。
内镜黏膜下剥离术(ESD)是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的新技术, 主要针对早期消化道癌和癌前病变进行治疗，是一种内镜下操作技术。方法是在内镜粘膜下注射的基础上，利用几种特殊的高频电刀将病变所在黏膜剥离而达到治疗目的。通过ESD可完整地切除病变，达到根治消化道肿瘤的效果。 
1.Barrett食管；2.早期食管癌：局限在粘膜层和没有淋巴结转移的粘膜下层早期食管癌; 3.食管癌前病变：直径﹤2cm的病灶采用EMR，直径﹥2cm的病灶推荐ESD治疗；4.食管良性肿瘤：包括息肉、平滑肌瘤、食管乳头状瘤等。
1.早期胃癌 ①肿瘤直径 ≤2cm，无合并存在溃疡的未分化型粘膜内癌；②不论病灶大小，无合并存在溃疡的分化型粘膜内癌；③肿瘤直径≤3cm，合并存在溃疡的分化型粘膜内癌；④肿瘤直径≤3cm，无合并溃疡的分化型粘膜下层癌。
2.癌前病变直径﹤2cm的病灶采用EMR，直径﹥2cm的病灶推荐ESD治疗
3.良性肿瘤，如胃息肉、胃间质瘤、异位胰腺、脂肪瘤等，包括部分来源于固有肌层的肿瘤。1.巨大平坦息肉，直径﹤2cm的息肉采用EMR，直径﹥2cm的平坦息肉建议采用ESD治疗，可一次性完整切除病灶，降低复发率。
2.粘膜下肿瘤，来源于粘膜肌层或位于粘膜下层的肿瘤，通过ESD可以完整剥离;来源于固有肌层的肿瘤，不主张勉强剥离。
3.类癌，尚未累及肌层的直径<2cm类癌可以通过ESD完整切除，位于直肠的类癌一般可以切除。内镜黏膜下剥离术(ESD)是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的新技术, 主要针对早期消化道癌和癌前病变进行治疗，是一种内镜下操作技术。方法是在内镜粘膜下注射的基础上，利用几种特殊的高频电刀将病变所在黏膜剥离而达到治疗目的。通过ESD可完整地切除病变，达到根治消化道肿瘤的效果。
1.Barrett食管；2.早期食管癌：局限在粘膜层和没有淋巴结转移的粘膜下层早期食管癌; 3.食管癌前病变：直径﹤2cm的病灶采用EMR，直径﹥2cm的病灶推荐ESD治疗；4.食管良性肿瘤：包括息肉、平滑肌瘤、食管乳头状瘤等。
1.早期胃癌 ①肿瘤直径 ≤2cm，无合并存在溃疡的未分化型粘膜内癌；②不论病灶大小，无合并存在溃疡的分化型粘膜内癌；③肿瘤直径≤3cm，合并存在溃疡的分化型粘膜内癌；④肿瘤直径≤3cm，无合并溃疡的分化型粘膜下层癌。
2.癌前病变直径﹤2cm的病灶采用EMR，直径﹥2cm的病灶推荐ESD治疗
3.良性肿瘤，如胃息肉、胃间质瘤、异位胰腺、脂肪瘤等，包括部分来源于固有肌层的肿瘤。1.巨大平坦息肉，直径﹤2cm的息肉采用EMR，直径﹥2cm的平坦息肉建议采用ESD治疗，可一次性完整切除病灶，降低复发率。
2.粘膜下肿瘤，来源于粘膜肌层或位于粘膜下层的肿瘤，通过ESD可以完整剥离;来源于固有肌层的肿瘤，不主张勉强剥离。
3.类癌，尚未累及肌层的直径<2cm类癌可以通过ESD完整切除，位于直肠的类癌一般可以切除。
内镜黏膜下剥离术(ESD)是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的新技术, 主要针对早期消化道癌和癌前病变进行治疗，是一种内镜下操作技术。方法是在内镜粘膜下注射的基础上，利用几种特殊的高频电刀将病变所在黏膜剥离而达到治疗目的。通过ESD可完整地切除病变，达到根治消化道肿瘤的效果。
1.Barrett食管；2.早期食管癌：局限在粘膜层和没有淋巴结转移的粘膜下层早期食管癌; 3.食管癌前病变：直径﹤2cm的病灶采用EMR，直径﹥2cm的病灶推荐ESD治疗；4.食管良性肿瘤：包括息肉、平滑肌瘤、食管乳头状瘤等。
1.早期胃癌 ①肿瘤直径 ≤2cm，无合并存在溃疡的未分化型粘膜内癌；②不论病灶大小，无合并存在溃疡的分化型粘膜内癌；③肿瘤直径≤3cm，合并存在溃疡的分化型粘膜内癌；④肿瘤直径≤3cm，无合并溃疡的分化型粘膜下层癌。
2.癌前病变直径﹤2cm的病灶采用EMR，直径﹥2cm的病灶推荐ESD治疗
3.良性肿瘤，如胃息肉、胃间质瘤、异位胰腺、脂肪瘤等，包括部分来源于固有肌层的肿瘤。1.巨大平坦息肉，直径﹤2cm的息肉采用EMR，直径﹥2cm的平坦息肉建议采用ESD治疗，可一次性完整切除病灶，降低复发率。
2.粘膜下肿瘤，来源于粘膜肌层或位于粘膜下层的肿瘤，通过ESD可以完整剥离;来源于固有肌层的肿瘤，不主张勉强剥离。
3.类癌，尚未累及肌层的直径<2cm类癌可以通过ESD完整切除，位于直肠的类癌一般可以切除。
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